Задержка развития речи у ребенка — опасное отклонение, которое при несвоевременной помощи может привести к появлению психических расстройств, отсутствию навыков самообслуживания, плохой обучаемости и т.д. Патология характеризуется запоздалым или недостаточным освоением родного языка. Поставить диагноз могут в 2-3 года, однако первые признаки появляются раньше.

Как проявляется ЗРР

Задержка речевого развития — это расшифровка аббревиатуры ЗРР.

ЗРР у детей проявляется следующим образом:

1. В 4 месяца. Отсутствует реакция на жесты и слова окружающих людей. Эмоциональность выражена слабо. Мимика почти не проявляется.
2. В 8 месяцев. В норме в лексиконе должны появляться первые лепетные слова, состоящие из одинаковых простых слогов. Дети с задержкой речевого развития лишь осваивают отдельные звуки или вовсе не пытаются разговаривать.
3. В 1 год. Ребенок тихий. Молчит или издает звуки крайне редко.
4. В 1,5 года. В это время у детей лексикон пополняется простыми словами («мама», «баба», «дай»). Ребенок с ЗРР в лучшем случае только начинает выговаривать отдельные слоги. Пассивное понимание речи слабое или отсутствует. Нет реакции на просьбы или обращение по имени. Если затронут мышечный аппарат или центральная нервная система, ребенок не может жевать.
5. В 2 года. При благоприятном стечении обстоятельств начинает нарабатываться словарный запас, однако дети овладевают лишь простыми конструкциями. Лексикон сильно ограничен. Ребенок с трудом выражает свои мысли, его сложно понять. Он не повторяет новые слова за взрослыми.
6. В 3 года. До 3 лет продолжается расширение лексикона, однако он по-прежнему ограничен и состоит из 5-20 слов. Отсутствует навык составления даже простых предложений. Дети с задержкой речевого развития не знают названия предметов, животных, частей тела и т.д. Ребенок не понимает сказки, плохо осознает смысл услышанного. Речь невнятная, либо слишком медленная, либо быстрая. Некоторые дети, когда к ним обращаются, повторяют за взрослыми.

В зависимости от причин развития ЗРР и общего состояния ребенка симптоматика может различаться. При слабом тонусе мышц дети часто ходят с открытым ртом, наблюдается повышенное слюноотделение. После 4 лет усиливаются агрессия и нервозность. Ребенок быстро утомляется и плохо запоминает даже визуальные образы. Воображение развито слабо. Возможность проявлять эмоции ограничена. Дети избегают общения со взрослыми и сверстниками. Нередко ЗРР сопровождает аутизм и ДЦП.

Самостоятельно провести точное определение уровня развития в домашних условиях невозможно, для этого нужна консультация педиатра и логопеда. Диагноз ЗРР стараются не ставить до 2-3 лет, т. к. темпы освоения речи у детей индивидуальны.

Причины патологии у детей

Причины развития ЗРР делят на первичные и вторичные. Первые связаны с течением беременности и родов. Наиболее опасны факторы, воздействующие на плод на 3-4-м месяце. В это время происходит формирование структур головного мозга. При первичных причинах ЗРР нередко становится лишь следствием других патологий. Привести к возникновению отклонений могут инфекции, интоксикация, токсикоз, резус-конфликт матери и плода, недоношенность, родовые травмы и т.д.

Вторичные причины связаны с внешними факторами, которые влияют на воспитание, здоровье и состояние психики ребенка. ЗРР может возникнуть как последствие вакцинации или тяжело перенесенного заболевания. Иногда его развитие спровоцировано тугоухостью.

Если ребенок лишен слуха, его речь не может полноценно формироваться. Часто ЗРР выявляется у детей из неблагополучных семей. Это связано с отсутствием внимания. Иногда задержка возникает из-за гиперопеки или двуязычия в семье.

Как отличить ЗРР от других расстройств

Чаще всего ЗРР приходится дифференцировать от ИРР (индивидуальных речевых различий), реже — от дислалии (нарушения произношения звуков при сохранении слуха и функции артикуляционного аппарата).

ЗРР отличается от иных расстройств тем, что при них даже после комплексных коррекционных мероприятий полностью нормализовать состояние ребенка не удается. Это может быть связано с тяжелым повреждением функциональных центров головного мозга при других патологиях. При диагнозе ЗРР, не вызванной первичными заболеваниями, органические нарушения отсутствуют.

Задержка развития выражается в отставании от сверстников. При остальных патологиях, связанных с речевым аппаратом, ребенок может не понимать взрослых и даже не пытаться разговаривать. При ЗРР интерес к общению, сказкам и рассказам чаще всего сохранен. При иных расстройствах (например, алалии) он отсутствует.

Лечение задержки речевого развития

При выявлении диагноза ЗРР возникают вопросы о том, что делать и как заниматься с ребенком. В действительности при данном заболевании может потребоваться комплексная помощь. Курс терапии включает не только упражнения, но и процедуры, прием медикаментов и т.д. Главное условие лечения — создание психологически благоприятной обстановки.

Медицинская помощь ребенку

В первую очередь следует обратиться к врачу для постановки диагноза. Если есть подозрение, лучше начать с педиатра — специалиста широкого профиля. При необходимости он направит ребенка к логопеду и неврологу. Первые симптомы врач может заметить уже в 6-9 месяцев. Медикаментозная терапия включает в себя прием успокаивающих и стимулирующих препаратов. Назначать их должен только доктор.

Для предотвращения отставания в развитии может быть рекомендован массаж. Некоторым детям хорошо помогает дельфинотерапия. Приветствуется контакт с домашними животными. Взрослым детям требуется общение с психологом. Иногда помогает посещение остеопата. Воздействие на активные точки стимулирует метаболизм и работу нервной системы.

Социальная поддержка

Ребенок не начнет говорить, если его этому не научат, поэтому при лечении ЗРР важны воспитательные меры. Задержка часто появляется в результате стресса. Чтобы это предупредить, нужно создать благоприятную доверительную обстановку в семье. Здесь важен не только контакт с ребенком, но и отношения между родителями.

Для нормализации состояния можно проводить занятия в группе или самостоятельно в домашних условиях. В курс следует включить упражнения на развитие мелкой и крупной моторики, совершенствование речи и т.д. Желательно проводить уроки в форме игры. Вы можете обращать внимание ребенка на характеристики предметов, просить рассортировать их и придумывать другие совместные занятия.

Прогноз для детей с расстройством

Прогноз зависит от сопутствующих расстройств, начального состояния пациента и своевременного оказания помощи. Если коррекцию начали проводить после 6 лет, скорее всего, добиться полной нормализации не удастся. Возможно, в старшем возрасте ребенок сможет говорить четко и внятно, размер его словарного запаса достигнет нормы, но вторичные проблемы останутся. Из-за отсутствия общения со сверстниками замедляется умственное и психическое развитие, что опасно пограничными расстройствами личности. Ребенок может всю жизнь испытывать сложности с социализацией и адаптацией.

При своевременном обращении к врачу и отсутствии тяжелых сопутствующих патологий прогноз благоприятен. При должной мотивации со стороны взрослых и самого пациента удается частично или полностью устранить симптоматику. Такие дети чаще всего в дальнейшем посещают общие, а не коррекционные образовательные учреждения.

Профилактика ЗРР

Главные методы профилактики — наблюдение за течением беременности, своевременные врачебные осмотры и грамотные воспитательные меры. Важно корректно оценивать состояние ребенка. Не следует беспокоиться при индивидуальных особенностях, но если в 2-3 года отсутствует пассивное понимание речи, нужно срочно обратиться к специалисту. Желательно с 4-6 месяцев начинать проводить развивающие занятия. В этом возрасте подойдет массаж ладоней для улучшения моторики.