Вступление

В ХХ1 веке с каждым годом становится все больше детей, которым требуется психолого-педагогическая и медицинская помощь. Дети с ограниченными возможностями здоровья нуждаются в квалифицированном обслуживании со стороны педагогов, медицинских работников и даже родителей. В помощь таким детям разработано несколько видов массажа, который может проводиться как в условиях образовательных учреждений, так и в домашних условиях.

Проблема со здоровьем

Здоровье является тем, что в современной экологической ситуации хочет иметь каждый человек. Однако, в социальных условиях, предоставленных государством и обществом, это становится трудно выполнимым. Ежегодно растет количество детей, которые имеют отклонения в здоровье. Сегодня говорить о здоровом ребенке можно только в соотношении с его развитием, в первую очередь, с речевым. Именно поэтому разрабатываются современные механизмы, которые позволяют изменить сложившуюся ситуацию.

Часто у детей с речевыми патологиями имеется ослабленное соматическое состояние здоровья, что влечет частые пропуски и еще большее отставание в развитии от сверстников. А нарушения в области общей и мелкой моторики тянут за собой проблемы при постановке звуков. Это ведет к тому, что одного педагогического воздействия на данных детей недостаточно.

Один из способов решения данной проблемы – это организация коррекционно-образовательного процесса при применении нетрадиционных форм работы. Одной из таких форм и является логопедический массаж, который оказывает тонизирующее воздействие на ЦНС и улучшает функции рецепторов и проводящих путей. При постоянном применении наблюдается целенаправленный эффективный и безопасный результат в речевом развитии ребенка, а так же на общее состояние здоровья в целом, особенно для детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ). Для проведения такого вида массажа необходимо медицинское образование, а так же специально организованные условия. Но данная помощь, к сожалению, доступна не всем нуждающимся в ней. В таких случаях родителей детей с ОВЗ обучают основным приемам логопедического самомассажа, которым они могут заниматься с детьми дома.

Дети  ОВЗ

В работе с детьми с ОВЗ широко распространены методы нетрадиционного лечения, поскольку для таких детей характерны разные речевые патологии, нарушение общей и мелкой моторики, дыхание часто поверхностное. Дети с ОВЗ, как и любые другие дети, бывают гиперактивные, иногда проявляют признаки агрессии. Другие дети могут быть пассивными и вялыми. Это различие объясняется разными типами нервной системы, парезом мышц, органами артикуляции, мимикой.

Дети, у которых кроме речевых нарушений установлены такие диагнозы как дизартрия или стертая форма дизартрии, по заключению невролога относятся к детям с ОВЗ. Дизартрия имеет разные формы, которые зависят от очагов поражения ЦНС  и периферической нервной системы.

Структура дефектов может носить нарушение звукопроизносительной и просодической сторон речи, которое объясняется органическим повреждением речедвигательных механизмов ЦНС.

Один из методов коррекции при дизартрии – развитие мелкой моторики и проведение общего логопедического массажа. 

Основы логопедического массажа

Применение логопедического массажа направлено на решение нескольких проблем у детей с ОВЗ. В первую очередь нормализуется тонус и моторика артикуляционного аппарата, повышается длительность и сила выдоха, развивается мелкая моторика и способность манипулировать руками, вырабатыватся ритмичность движения конечностями и ритмичность дыхания, улучшается эмоциональная реакция, сокращается тяжесть заикания, снижается проявление дизартрии. Так же логопедический массаж стимулирует кинетические движения и помогает развивать манипуляции рук с предметами.

В плане физиологии массаж всесторонне влияет на ребенка. С применением массажа от кожи до нервных путей направляются многочисленные потоки импульсов. Они достигают коры головного мозга, тонизируют ЦНС. Поэтому идет улучшение контроля над работой всех систем и органов и их регулирование. Массаж, являясь тактильным раздражителем, для детей с ОВЗ является фактором особого значения. Он влияет на развитие положительных эмоций и голосовых реакций.

Такие видные ученые как Бехтерев и Ушинский говорили о том, что воспитание ребенка начинается с рождения и врач при этом должен быть педагогом, то педиатры стали учитывать реакции ребенка на раздражители внешней среды. К примеру, было определено, что легкие похлопывания по щеке вызывает улыбку (физиологическая улыбка) в один-полтора месяца, в то время как иные раздражители, такие как зрительные – улыбка и слуховые – ласковые слова, еще не могут вызвать улыбку ребенка. Улыбка является расслаблением мимических мышц, вызванных тактильным приятным раздражителем. То есть в этот момент происходит расслабление мышц.

Для взрослых, подростков и детей с речевыми нарушениями логопедический массаж входит в комплексную медико-педагогическую систему реабилитации. Массаж применяется в логопедической работе с теми, у кого поставлены диагнозы как дизартрия, ринолалия, заикание и нарушение голоса. В общем можно сказать, что логопедический массаж применяется во всех случаях нарушения тонуса мышц.

Использовать метод логопедического массажа можно с 2 месяцев. В это время массаж является профилактическим и препятствует появлению речевых нарушений. Для достижения максимального эффекта необходимо посещать сеансы каждый день, либо через день. Длительного сеанса зависит от возраста и составляет от 1 минут до 20 минут. Курс массажа может быть от 10 до 20 занятий. После прохождения курса необходимо сделать перерыв от 1-3 месяца.

Логопедический массаж является частью полной психолого-педагогической работой, которая направлена на коррекцию речевых расстройств. Особенно важно использование в начале работы, а так же продолжать на всех этапах коррекционного воздействия. Часто массаж – это необходимое условие эффектвности логопедического влияния. Для преодоления артикуляторных нарушений данный вид массажа проводится вместе с пассивной, пассивно-активной и активной арткуляционной гимнастикой. В процессе формирования речевого дыхания и голоса, а так же при приведении в норму эмоционального состояния, массаж применяется в комплексе с традиционными логопедическими упражнениями.

Проводить логопедический массаж может дефектолог, логопед или медицинский работник, которые владеет техникой исполнения логопедического массажа. Для этого сотрудник должен пройти подготовку и знать анатомию и физиологию мышц, которые обеспечивают речевую деятельность, а также этиопатогенез речевых нарушений.

Виды логопедического массажа

Логопедический массаж может быть двух видов: классический ручной и самомассаж.

Классический массаж так же бывает нескольких видов.

Лечебный классический массаж используется без учета рефлекторного воздействия и работа проходит рядом с поврежденным участком тела или конкретно на нем.

Главными приемами ручного классического массажа являются поглаживание, растирание, вибрация и растирание. Логопеды часто используют для этого вида массажа при массаже языка зубную щетку с мягкой щетиной, соски или шпатели.

Точечный массаж является видом лечебного массажа. В этом случае происходит локальное воздействие расслабляющим или стимулирующим способом на биологически активные зоны в соответствии с показаниями при заболевании или нарушении конкретной функции.

Аппаратный массаж. Этот вид массажа проходит при использовании вибрационных, вакуумных или иных приборов.

Зондовый массаж, или как его называют массаж по методу Новиковой Е.В. проходит с помощью комплекта зондов на языке, губах, щеках, скулах, мягком небе. Целью данного массажа является целенаправленное воздействие на пораженные участки артикуляционных органов, на которых активизируются и восстанавливаются деятельные функции. Нормализация звукопроизношения проходит быстрее.

Логопедический массаж Дьяковой – одна из популярных методик, которая используется многими логопедами для коррекции речевых нарушений у детей.

Самомассаж. В этом случае ребенок делает себе массаж самостоятельно. Это может быть массаж лица руками, а так же при помощи зубов( массаж языка зубами в упражнении «Причешем язычок», когда ребенку необходимо протолкнуть язык через сомкнутые зубы).

Общий логопедический массаж. Это самый широкий вид логопедического массажа, который включает массаж ног, рук, ушей.

Начинается этот вид массажа с ног. На стопе имеются рефлекторные зоны, которые имеют нервные окончания, связыващие их с разными органами и системами. Таких нервных окончаний примерно 72 тыс. Не только на стопе, но и на других участках кожи есть такие проекции внутренних органов. Но только на стопе эти точки разположены близко друг к другу. Специалисты называют стопы «коммутатором связей» тела человека, поскольку когда человек лежит, они бездействуют, но только стоит встать на ноги как многие органы начинают свою работу.

Следующий этап логопедического массажа – массаж рук. Многочисленные исследования показали, что моторика пальцев напрямую зависит от работы функции головного мозга. Сейчас выявлены зоны каждого пальца и активные точки на ступнях ног. При работе с детьми с ОВЗ невозможно ни одну часть тела рассматривать изолированно. Они все вовлечены в патологический процесс речевых патологий. Основное действие при массаже испытывает кожа, являясь рецепторным полем. В коже находятся сети нервов, лимфатических и кровеносных сосудов и они участвуют в регуляции кровообращения, уменьшая либо увеличивая приток крови. При помощи массирующих движений будут  восстанавливаться многочисленные функции организма.

На ладонях ребенка зоны, которые взаимосвязаны с определенными внутренними органами и разными частями мозга. К сожалению, многие родители не знают, что необходимо регулярно выполнять упражнения, направленные на активность ребенка ручки.

Обращаются к массаж мышц шеи, лица, головы и плечевого пояса, следует уделить особое внимание мышцам периферического речевого аппарата, к которым относятся мышцы языка, губ, щек, мягкого неба. Логопед должен хорошо знать структуру и функции мышц, в которых будет проводиться логопедический массаж. Мышцы шеи выполняют различные функции: двигают головой, нижней челюстью, подъязычной костью, шейным отделом позвоночника и ребрами. В области шейки матки также находятся мышцы, которые изменяют форму и положение языка и гортани.

Расслабляющий массаж. Расслабление мышц плечевого пояса и шеи расширяет физиологические возможности дыхательного аппарата, при этом рефлекторно тонус корня языка уменьшается, что способствует активизации движений нижней челюсти.

Массаж щек и подбородка оказывает воздействие на скулы, щеки, жевательные, подбородочные мышцы, а также на мышцы, которые меняют положение губ (смеховая мышца, мышца, которая поднимает угол рта; мышца, которая опускает угол рта; мышца, которая опускает нижнюю губу). Особенно важным является воздействие на жевательные, крыловидные и височные мышцы, так как от их состояния зависит качество движения нижней челюсти, положение рта в покое, функция жевания.

Массаж мышц языка, имеющих сложную структуру, производящий тонкие, точные движения в процессе артикуляции, является самой сложной процедурой. Кроме того, выполнение массажных движений на языке, как правило, вызывает дискомфорт в массаж. Следует учитывать тот факт, что язык достаточно интимная часть тела человека. Массаж мышц языка требует от логопеда предельной точности движений, аккуратности и определенной корректности.

Прикосновение к области ушных раковин, необходимо помнить, что существует большое количество биологически активных точек. Воздействие на биологически активные точки уха, можно быстро повысить тонус нервной системы, снять усталость, мобилизовать, проводится строго по показаниям. Массаж мышц периферического речевого аппарата может сочетаться с массажем ушных раковин. Применение последнего возможно только при активирующем массаже, чаще на его завершающей стадии.

Массаж лба

Начинается логопедический массаж лица с поглаживающих движений, которые делают от середины лба, постепенно переходя в височную область. Затем специалист переходит от бровей к верхней части лба. В том же направлении разминание и вибрацию (поочередно). Вибрационный массаж выполняется с помощью специального вибрационного массажера.

Массаж щек

После массажа лба специалист начинает массировать щеки. Массаж с нежными разминающими и растягивающими движениями, которые должны начинаться от уголков рта и продолжаться до висков на мышцах щек. Массаж заканчивается легким поглаживанием щек (от щеки до нижней челюсти).

Массаж носа

Следует выполнять поглаживающие, растягивающие и вибрационные движения на крыльях носовой мышцы. После этого сделайте легкий массаж, поглаживая носогубные складки от крыльев носа до уголков рта.

Массаж рта

Затем массажист начинает массировать рот, поглаживая и растягивая кожу от середины верхней губы, постепенно продвигаясь к уголкам рта. Таким же образом массируют нижнюю губу.

Массаж подбородка

Подбородок массируют от середины рта до его углов, поглаживая и разминая.

Массаж шеи

Выполняется поглаживающими и разминающими движениями по грудино-ключично-сосцевидной мышце.

Логопедический массаж язычной мускулатуры

При недостаточной подвижности языка проводят мас­саж с помощью деревянного шпателя, зубной щетки, либо большим и указательным пальцами правой руки (в напаль­чниках).

Схема логопедического массажа язычной мускулатуры

Обучение родителей

Родители являются основными помощниками логопеда. Степень их осведомленности о работе логопеда и их участие в процессе логопедической подготовке детей влияет на успех работы с детьми. Совместная работа логопеда и родителей проходит в организации совместной деятельности. Родители получают методички, в которых расписываются приемы, которые они могут делать самостоятельно в домашних условиях.

Противопоказания

Логопедический массаж является лечебным, поэтому при его проведении обязательно указываются противопоказания. Противопоказанием является любое соматическое или инфекционное заболевание в остром периоде. Это могут быть заболевания кожных покровов, гингивты, стоматиты, герпес и другие инфекции полости рта, увеличенные лимфатические железы. При наличии эпилепсии и эпиготовности так же нельзя проводить логопедический массаж. На массируемом участке не должно быть гематом. Тяжелые аллергические реации, такие как отек Квинке, крапивница и герпес являются противопоказаниями. Повышенная чувствительность или температуры тоже являются отказом для проведеня массажа. И дети с заболеваниями крови не могут проходить логопедический массаж.

До проведения курса массажа нужно получить заключение от педиатра и невропатолога о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний.

Заключение

В заключении хочется отметить положительную динамику после проведения даже одного сеанса логомассажа, в результате которого увеличивается кровоток к пораженному участку, и мышцы становятся активными, эластичными, способными растягиваться и сжиматься в нужном направлении. Кроме того, детям нравится массаж, особенно игольчатый, он приятно щекочет, расслабляет мускулатуру и приносит положительные эмоции.

Список литературы

1. Архипова Е. Ф. Логопедический массаж при дизартрии. – 2008.
2. Губерт К. Д., Рысс М. Г. Гимнастика и массаж в раннем возрасте. – М.: Просвещение, 1972.
3. Дьякова Е. А. Логопедический массаж: Учеб. пособие для студ. высш. учеб. заведений. – М.: Издательский центр «Академия», 2005.
4. Елизарова С. В. Применение самомассажа как нетрадиционного оздоровительного средства речевого развития ребенка с ограниченными возможностями здоровья [Текст] // Педагогика: традиции и инновации: материалы VII Междунар. науч. конф. (г. Челябинск, январь 2016 г.). — Челябинск: Два комсомольца, 2016. — С. 89-92. — URL https://moluch.ru/conf/ped/archive/186/9368/ (дата обращения: 24.01.2019).