В настоящее время наблюдается тенденция к увеличению количества неговорящих детей 3-5 и даже 6 лет. Эта категория разнообразна по своему составу. Это дети с артикуляционной диспраксией, дизартрией, моторной алалией, нарушением коммуникации, нарушением интеллекта, нарушением слуха, мутизмом и т.д. Неговорящие дети, как правило, отличаются стереотипным или полевым поведением.  Часто не вступают в коммуникацию, проявляют негативизм к речевому общению. Для них характерно непроизвольное внимание. Игровая деятельность не сформирована, остается на уровне манипуляций с игрушками и предметами. Может быть не развита имитация крупных и мелких, артикуляционных движений. Слабо развита общая и мелкая моторика. Речь состоит из вокализаций, лепета, могут долго оставаться протослова, понятные только близким людям. Жестовой речью владеют не все дети, может отсутствовать указательный жест.

Прежде, чем приступить к работе, логопед должен сделать первоначальный прогноз, тщательно обследовав ребенка. Результаты первичной диагностики позволяют выявить структуру нарушения, наметить объем, этапы коррекционных мероприятий, методы и приемы оказания помощи.

Если есть возможность, логопед знакомится с анамнезом психомоторного развития заранее. Анамнез, а также данные медицинского обследования могут рассказать многое о развитии ребенка. Мы узнаем, как протекала беременность и роды. Цель - выявить, когда и какой повреждающий фактор повлиял на развитие ребенка. Выясняем, какие инфекции, заболевания ребенок перенес до 3-х лет, как протекало раннее моторное и психоречевое развитие. Специалист должен иметь заключение врачей об объективных данных здоровья ребенка. Очень важно иметь КСПВ и заключение сурдолога о состоянии слуха неговорящего ребенка. Изучение анамнеза и изучение детей поможет отдифференцировать сходные состояния. О речевом нарушении могут говорить наличие в анамнезе данных о перинатальной патологии разного происхождения, нейроинфекциях и травмах головного мозга в раннем возрасте.

Желательно предложить родителям записать видео о том, как ребенок принимает пищу, одевается, играет, коммуницирует, обращается с просьбами. Это позволит сделать вывод о формировании бытовых навыков и навыков самообслуживания.

У мамы надо выяснить цель прихода, проблемы ребенка, которые ее волнуют, когда она заметила, что он отличается от других детей.

Перед началом обследования необходимо познакомить родителей с правилами: во время диагностики не разговаривать с логопедом, ничего ему не пояснять.  Важно не комментировать умения ребенка, его особенности, характер.  Родители очень любят «переводить» инструкции логопеда. Поэтому следующее правило: не повторять инструкции. Если ребенок не хочет выполнять задания, не уговаривать его.  Любое задание сначала дается без подсказок (речевых и жестовых). Если малыш не справляется, то проводится обучающий эксперимент.  Общение с родителями должно состояться после основной части обследования.

Логопеду важно знать нормы моторного и психоречевого развития. Логопедическая диагностика носит комплексный характер.

Во время обследования взрослому надо расположить к себе ребенка, чтобы он чувствовал себя психологически и эмоционально комфортно. Это обеспечивается правильной организацией среды и стимульным материалом. Логопед должен быть спокойным, уравновешанным, эмоциональным, заинтересованным в общении с ребенком.

К организации обследования предъявляется ряд требований. Кабинет, где проводится обследование не должен быть ярких кричащих тонов, с минимальным количеством открытых полок. Должно быть пространство для свободной игры ребенка, по углам могут быть расставлены игрушки, которые могут привлечь внимание девочки или мальчика.

Бывает трудно собрать какой-то стандартный набор пособий для обследования, так как он будет зависеть от возможностей конкретного ребенка. Логопед должна быть готова приспособить пособия под разные задачи и уровни развития детей.

М.И. Лынская рекомендует: «Специалисту следует заранее позаботиться о том, чтобы иметь в «диагностическом сундуке» набор для повышения уровня как произвольного, так и непроизвольного внимания, а также повышения мотивации к взаимодействию. Так называемая «коробка мотивашек».

          Для привлечения внимания ребенка используются следующие пособия:

1) мыльные пузыри;

2) зеркальце для запуска «солнечных зайчиков»;

3) светящиеся и мигающие игрушки;

4) присоски-игрушки из мягкого силикона в виде человечков, которые можно

прикрепить себе на лоб (порой только так некоторые дети начинают           

замечать лицо специалиста);

5) портативный вибромассажер, который можно разместить на полу, чтобы он дергался и производил неприятные звуки для того, чтобы понаблюдать, как же будет действовать ребенок, им же можно прикоснуться к рукам, ногам ребенка, многих это успокаивает;

6) игровое пособие «Поющее дерево»;

7) всяческие мялки и сквиши;

8) каминные спички и свечи – фонтаны.

                   Также, чтобы привлечь внимание ребенка, можно использовать крупные маскарадные очки. парик, необычную шляпу и пр. яркие атрибуты…

Наличие коробки «мотивашек» подготовит нас к взаимодействию с ребенком» [3, с. 270-271].

Мы начинаем с оценки поведения малыша: как ведет ребенок в новых условиях, привлекают ли его игрушки, как манипулирует с игрушками, есть ли спонтанная игровая деятельность. Важно оценить социальное развитие: дает ли руку, машет ли рукой в ответ, смотрит ли в глаза, вступает ли во взаимодействие, обращается ли с просьбами о помощи, ищет ли одобрения и поддержки.

Оценить уровень общей моторики, координированности движений, способности к целенаправленной деятельности мы можем с помощью использования ортоковриков, балансиров, следов с шипами, больших кубов, кеглей. Эти же пособия используем для диагностики реализации моторной программы: сначала ребенок выполняет движения с нашей помощью, потом самостоятельно. Можно использовать полосу препятствий: перешагни, брось, кати мяч, заберись на кубик, сядь, скатись с горки - для проверки крупной моторики, а также оценки понимания речи. Мы отмечаем объем, темп выполнения движений, проблемы с ловкостью.

Для проверки мелкой моторики, точности и координированности мелких движений используем задания на повторение ребенком за логопедом различных движений руками, кистей рук: «домик», «зайчик», «колечко», «здорово» - большой палец вверх, «птичка клюет зернышки», «игра на пианино» и др., а также упражнения «Кулак-ребро», «Кулак-ладонь» ( с предварительным выполнением отдельно правой и левой рукой) - на динамический праксис. Можно использовать «Мозаику» (если ребенок не тянет предметы в рот).

Следующие задания подобраны для обследования неречевых процессов: развития свойств внимания, понятийного мышления. Игра с пирамидками позволяет оценить уровень овладения операцией классификации, зрительно – моторной координации, двуручной деятельности. Можно дать ребенку 2 неокрашенные пирамидки с круглым основанием и круглыми деталями и квадратным основанием и квадратными деталями (детали снять и перепутать). Оцениваем, понимает ли ситуацию, жесты, ждет ли одобрения, как реагирует на подсказку, какой рукой действует. Идет оценка такого сенсорного эталона, как форма предмета. «До 5 лет ребенок имеет право собирать пирамидки без учета рядности величины» [3, с.289], но после 3-х лет должен собирать с учетом формы.

Для обследования сенсорного эталона – цвета, классификации по цвету, кистевого праксиса, зрительно – моторной координации используем игры типа сортера«Мишки», «Человечки в стаканчиках», «Шарики в стаканчиках». Смотрим, как распределяет по показу мишек в чашечки, например, логопед кладет синего мишку в чашечку такого цвета, дальше продолжает ребенок выполнять это задание с другими цветами. Можно «внести» в процесс ошибку. Смотрим, как исправляет. Оцениваем, как сопоставляет цвета, есть ли сенсомоторные нарушения. Можно предложить задание: положи шарик в стаканчик, положи шарик на стаканчик - оцениваем понимание предлогов.

Для оценки ориентировки в эталонах – цвет, форма, размер, пространство, конструктивный праксис - используем «Блоки Дьенеша».

Зрительно-пространственный анализ и синтез. Ребенок собирает картинку из двух и более частей, разрезанных по вертикали, горизонтали, диагонали, кривой линии. Направление разреза и количество частей зависит от уровня развития и возраста ребенка.

Игра типа «Почтовый ящик». Ребенок соотносит геометрические фигуры и изображение предметов в прорезях в игрушке.

Следующие задания направлены на изучение импрессивной речи (понимание речи).

Понимание названий предметов и действий. Ребенку даются инструкции: «Покатай машину», «Брось мяч», «Построй башню», «Покачай куклу». Если ребенок справляется даем более сложные задания: «Положи мяч в машину», «Положи куклу спать». Далее переходим к узнаванию предметов на картинках: «Покажи шапку, кружку, мишку…»

Знание частей тела человека и животных. Прошу показать свою руку, ногу, голову и др. части тела. После чего предлагаю малышу показать части туловища животных (игрушки): «Где хвост у собаки?», «Где лапа у зайки?». Можно использовать игру на липучках «Собери животных».

Чтобы проанализировать уровень осмысления речи, проверяем доступность различения косвенных падежей – используем игру-пазл «Накормим животных». Задаем вопросы: «Кого накормил?». «Чем накормил?», «Кому дал морковку?» Ребенок отвечает любым доступным способом: взглядом, жестом, вокализацией.

Знание членов семьи.

Предлагаем на фотографиях найти себя, маму, папу, сестру, брата, бабушку, дедушку. На фотографиях лицо ребенка должно быть приближено и удалено, возраст ребенка быть разным (в настоящее время и младше). Смотрим, как реагирует, узнает ли себя в разном возрасте. Мама тоже может быть на фото в разном возрасте, в парике или солнечных очках и т.д. Смотрим, интегрирован ли образ матери.

Бытовые предметы (кружка, ложка, расческа, шапка и др.) используем для выполнения инструкций: «Дай, из чего пьешь», «Чем расчесываешься». Здесь мы смотрим, соотносит ли предметы с их функциональным назначением.

Проверяем, понимает и выполняет ли ребенок символические действия «Как будешь кушать кашу, мыть руки, чистить зубы» и т.д.

Игрушки на классификацию: посуда, овощи, фрукты, животные, кукольная одежда помогут выявить уровень понимания обобщающих понятий. Составляем перед ребенком предметы по классам, например, овощи, посуда. Предлагаю ребенку отыскать те или иные предметы: «Покажи посуду…».Их же можно использовать в игре «4-ый лишний» для исключения лишнего предмета. «Тарелка, чашка, рубашка, кастрюля. Что не подходит?»

Понимание значений глаголов.

Перед ребенком располагаю сюжетные картинки, на которых изображены мальчик или девочка, выполняющие различные действия. Предоставляю ребенку возможность внимательно рассмотреть картинки, после чего задаю ему вопросы «Где мальчик бежит?», «Где пьет?», «Где рисует?» и т.д.

Понимание названий признаков предметов.

Перед ребенком большой и маленький мячи, кубики разного цвета.

Даю задания: «Брось большой/маленький мяч», «Возьми красный/синий/зеленый кубик» и т.д.

Понимание форм единственного и множественного числа имен существительных.

Предлагаю ребенку выполнить ряд поручений типа «Дай шарик/шарики», «Где мишка/мишки?» и т.д.

Понимание уменьшительно-ласкательных суффиксов.

Предлагаю ребенку показать, где находится большой мяч и маленький мячик, машина и машинка, дом и домик, кружка и кружечка и т.д.

Фонематические процессы проверяем с помощью игры «Что упало?» (неречевой слух). Ребенок должен на слух определить, какой предмет упал на пол (с предварительным знакомством со звуками). Можно использовать музыкальные инструменты с этой же целью. Берем 2 набора одинаковых предметов.  Для проверки фонематического слуха предлагаем повторить гласные звуки: «А-а-а – девочка поет», «У-у-у» - волк воет», «И-и-и» – мышка пищит», несколько гласных, согласные «П-п-п» - каша пыхтит, «Д-д-д» - стучим в барабан, «Х-х-х» - греем руки. Можно использовать картинки на различение слов – паронимов: «Покажи, где муха, а где мука», «Покажи, где баба, а где папа».

Для обследования орального праксиса предлагаем детям подуть, попить через трубочку, открыть рот, высунуть язык, облизать губы, пощелкать язычком, надуть щечки, сделать «часики». Отмечаем строение органов артикуляционного аппарата, возможность повторения и переключаемость движений.

Логопед изучает способности к имитированию действий.

Предлагаем ребенку показать, как «облизывается котик»,«прыгает зайка», «летит птичка»,«машет хвостиком лисичка» и т.д.

Если у ребенка полевое поведение и он не вступает в контакт, задания предъявляем ему молча или даем короткие четкие инструкции, используем жесты.

Если ребенок не говорит, надо выявить, есть ли речевые предпосылки: жесты, имитация действий и звуков, разделенное внимание, стремление к коммуникации. Обращаем внимание на наличие непроизвольных и произвольных вокализаций, а также на возможность подражать звукам, когда малыш эмоционально вовлечен в ситуацию игровой деятельности.

Логопед должен быть максимально включенным, доброжелательным, заинтересованным, отзывчивым по отношению к малышу и к тому, что он делает, а также использовать различные средства мотивации и положительного подкрепления его деятельности. Должен быть мобильным в выборе приемов диагностики, пособий, уметь облегчать или усложнять задания в зависимости от уровня конкретного ребенка, но не забывать о нормах развития.

Данные обследования заносятся в индивидуальную речевую карту, которая продолжает пополняться данными на протяжении всего времени занятий с данным ребенком. Логопедическое заключение выносится на основе тщательного изучения и анализа результатов обследования. Кроме того, обследование детей может быть промежуточным. При проведении динамического наблюдения отмечаются положительные изменения в психоречевом развитии.

У логопеда непростая задача – не просто сделать логопедическое заключение, а выявить механизм нарушения, структуру дефекта. Поэтому он должен владеть знаниями смежных наук: нейропсихологии, детской психологии, тифло- и сурдопедагогики, анатомии и физиологии и др. Но для того, чтобы наметить коррекционный маршрут, специалист должен уметь делать анализ информации и правильно оценивать результаты диагностики, намечать этапы коррекции, выбирать конкретные методы и приемы.

Литература:

1. Баряева, Л.Б., Лейзерова, Д.Л. Логопедическая диагностика и методические рекомендации по обучению вербальной и невербальной речи детей с ОВЗ /Л.Б. Боряева, Д.Л. Лейзерова. - С-Пб.: Литера, 2022. - 64 с.
2. Кулькова, Н.Л. Диагностика безречевого ребенка. Как выявить механизмы и определить структуру нарушения / Н.Л.Кулькова. – Пермь: Феникс, 2024. – 126 с.
3. Лынская, М.И. Дифференциальная диагностика речевых нарушений. Авторская классификация речевых расстройств / Лынская М.И. – М., 2024. - 480 с.